「むし歯で歯が痛いけれど治療が怖い」「抜歯といわれたらどうしよう……」といった思いから受診をためらっているうちに、痛みがなくなることがあります。
しかし、むし歯は自然に治ることはなく、そのままにしていると進行していくものです。
痛みがなくなったように感じても、それは治ったわけではなく、むしろ重症化しているサインかもしれません。
むし歯が重症化すれば歯を失う可能性があるため、できるだけ早く治療を始めることが大切です。
とはいえ、進行状態によっては、抜歯をした方がいい場合もあります。
歯を失うことは残念ですが、インプラント・ブリッジ・入れ歯などの治療によって、再びしっかり噛むことができる生活を取り戻すことは可能です。
ここでは、むし歯が重症化した場合に歯がどうなるのか、抜歯が必要になった際の治療法や、抜歯を回避できる可能性について解説します。 奥村 礼二郎 院長
2004年3月
東京歯科大学卒業
2004年4月
東京歯科大学院歯学研究科入学
2008年3月
東京歯科大学院歯学研究科卒業
2009年4月
大阪府下の歯科医院にて勤務
2016年5月
すみのえ駅前歯科開業
Melbourne ITI Education Week2022 参加
医院名：すみのえ駅前歯科
所在地： 〒 559-0005
大阪市住之江区西住之江１丁目１−３１N.KLASS住ノ江１階
Contents
むし歯が重症化すると歯を失うことにも
むし歯は、お口の中の細菌が、食べカスなどに含まれる「糖」を分解し、「酸」を作り出すことから始まります。
その酸によって歯の表面（エナメル質）が溶けて、穴があくのが「むし歯」です。
初期の段階では見た目の変化もほとんどなく、痛みもありませんが、少しずつ進行し、エナメル質の内側にある象牙質や神経にまで感染が広がり、穴は深くなります。
象牙質にまでむし歯が広がると、歯の内部が溶かされて空洞になり、歯は非常にもろい状態となります。
さらに、むし歯が進行すると、歯ぐきから上の部分のほとんどが欠けた状態となり、歯の機能を失うことになるのです。
むし歯が進行すると痛みを伴いますが、神経がすべて死んでしまうと、痛みを感じなくなります。
痛みがなくなって安心している間にも感染は進み、根の先に膿がたまって骨にまで影響が及ぶこともあります。
この状態を「根尖性歯周炎」といい、強い腫れや発熱を伴うケースも少なくありません。
歯の根まで大きく欠けてしまった場合は、歯を残すことが難しく抜歯を選択した方がいい場合もあります。
抜歯後はかみ合わせのバランスを保つため、ブリッジや入れ歯、インプラントなどの治療で、できるだけ早く歯を補うことが大切です。
どうしても歯を残せない場合の3つの選択肢
とはいえ、感染が歯の根の先に広がり、歯根が割れていたり、骨が大きく溶けている場合は、お口全体の健康のために、抜歯が必要となることもあります。
歯は1本1本に役割があるため、たとえ1本でも歯を失うと、お口全体のバランスが崩れて、噛む力が弱まるだけでなく、発音にも影響を及ぼすおそれがあります。
また、歯を失った状態のまま放置しておくと、
・隣の歯が倒れてくる
・かみ合わせがずれる
・反対側の歯が伸びてくる
・顎の骨がやせる
といった問題が起こる可能性が高く、残っている健康な歯にも影響を及ぼすおそれがあるため、できるだけ早く、人工の歯で補うことが大切です。
失った歯を補うための治療法としては、インプラント・ブリッジ・入れ歯の3つの方法があります。
1．インプラント治療
インプラント治療では、「インプラント体」を顎の骨に直接埋め込み、その上に人工の歯を装着します。
インプラントが歯根の代わりとなることで、天然の歯とほぼ同じ噛み心地を再現でき、顎の骨に噛む感覚を伝えることも可能です。
顎の骨に埋めこまれたインプラント体は骨と結合するため、安定感があり周囲の歯を支えにする必要もありません。
見た目も自然で、審美的にも優れています。
一方で、外科手術を行うため、治療期間も数ヶ月に及びます。
また、顎の骨の状態によっては、骨を増やすための処置（骨造成）が必要となったり、全身の健康状態によっては、インプラント治療を受けることができなかったりする場合もあります。
治療後に定期的なメンテナンスを行わないと、インプラント周囲炎を起こすリスクもあるため、適切なお手入れを継続することが、インプラント治療を受ける条件となります。
2．ブリッジ治療
ブリッジは、失った歯の両隣の歯を削り、橋をかけるように人工の歯を固定する治療法です。
固定式なので違和感が少なく、噛む力も比較的強く伝わります。
自由診療の素材を選べば、より自然な見た目に仕上げることも可能です。
治療期間も短く、費用面でもインプラントより抑えられる傾向があります。
ただし、支えとなる両隣の健康な歯を削るため、両隣の歯の寿命を縮めることになる可能性があり、両隣の歯の状態によって噛む力が左右される点には注意が必要です。
また、連結しているため清掃が難しく、ブリッジの下に汚れが溜まることでむし歯が再発する恐れがあり、治療後は適切なお手入れを行うことが大切です。
3．入れ歯治療
入れ歯は、取り外し可能な人工の歯で、部分入れ歯と総入れ歯の2種類があります。
ほとんどの症例に対応でき、比較的短期間で治療ができることや費用も抑えられることから、幅広い世代で選ばれています。
ただし、固定式でないため、装着時の違和感やズレが生じることがあり、慣れるまでに時間がかかる場合があります。
また、連結しているため清掃が難しく、ブリッジの下に汚れがたまることでむし歯が再発するおそれがあるため、治療後は適切なお手入れを心がけましょう。
入れ歯にはさまざまな種類があります。現在お使いの入れ歯でお悩みの方も、ご要望に合った入れ歯をご提案できる可能性がありますので、お気軽にご相談ください。
保険診療の入れ歯では思うように噛めないという方には、自由診療の入れ歯「インプラントオーバーデンチャー」をご提案することがあります。
すみのえ駅前歯科の入れ歯治療 >
しっかり噛める入れ歯「インプラントオーバーデンチャー」とは >
歯を残すための治療「根管治療」
以前は、むし歯が神経にまで広がっていた場合は、抜歯するしかないという考え方が一般的でした。
けれども、神経にまで感染が広がったむし歯でも、「根管治療」を行うことで、抜歯を回避できる可能性はあります。
根管治療とは、歯の中の神経や血管が通る細い管（根管）に入り込んだ細菌や感染した組織を丁寧に取り除き、内部を消毒・密封する治療です。
密閉後に、土台を立てて人工歯を取り付ければ、歯を残すことができます。
ただし、根管治療は、歯科治療の中でも非常に難しい治療です。
根管内部は非常に狭く複雑な構造をしています。
感染部分の取り残しがあれば、治療後に再発してしまう恐れがあります。
反対に、歯を削りすぎると、歯がもろくなり、歯そのものの寿命を縮めてしまうことになるため、丁寧に治療を進めることが必要です。
当院では、歯科用CTやマイクロスコープといった先進機器を積極的に活用し、肉眼では確認できない細部まで精密に処置を行っています。
根管治療の精度を高めることは、治療後の再感染リスクを減らし、ご自身の歯を長く維持していただくことにつながります。
根管治療は一度の通院で終わることはなく、複数回の通院が必要です。
時間をかけてでも根管治療を行うのは、天然の歯を残すことには多くのメリットがあるからです。
噛み心地が自然であるだけでなく、歯根があることで顎の骨がやせるのを防ぐこともできます。
人工歯では再現が難しい「感覚」や「力の伝わり方」を残せるのは、天然の歯ならではの強みです。
歯に違和感がある方は「すみのえ駅前歯科」にご相談ください
むし歯は早期に治療すれば、痛みも少なく、費用や通院回数の負担も軽くすむだけでなく、歯を残せる可能性が高くなります。
定期検診を習慣にしていれば、初期のむし歯であっても早期に発見することができ、重症化を防ぐことが可能です。
治療後もクリーニングで歯石や歯垢の除去、フッ素塗布などの予防ケアを定期的に行うことで、再発のリスクを減らすことにつながります。
万が一、むし歯が重症化してしまっても、治療は可能です。
当院では、できる限り歯を残すことができるように、精密な根管治療を行います。
歯科治療を苦手に感じている方にも安心して治療を受けていただけるように、電動麻酔器や笑気麻酔の使用など、痛みに配慮した治療を行っていますので、痛みに対する不安が強い方はお申し出ください。
根管治療を行っても、歯を残すことができない場合は、インプラント・ブリッジ・入れ歯という治療の選択肢をご提案します。
お一人お一人のご要望に合った治療をご提案し、いつまでも食事や会話を楽しむことができるようにサポートしますので、「今さら治療しても」とあきらめずにまずはご相談ください。
当院では、できるだけ削らず・抜かず・痛みの少ない治療を心がけ、患者さまの気持ちに寄り添った診療を行っています。
また、治療後のメンテナンスにも力を入れており、むし歯の再発防止や歯ぐきの健康維持を目的とした定期的なクリーニングやブラッシング指導も行っています。
むし歯は「治す」だけでなく、「再発させないこと」が大切です。
治療後の生活習慣やセルフケアの質によって、歯の寿命は大きく変わります。
日々の歯磨きはもちろん、間食の回数や飲み物の選び方も、むし歯予防に関わる重要なポイントです。
当院では、患者さまお一人お一人の年齢や生活に合わせたアドバイスを行い、長く健康なお口を保てるようサポートしています。
大阪市住之江区の【すみのえ駅前歯科】は、南海本線「住ノ江駅」直結のビルの1階にあります。
駅ビルには215台分の駐車場があり、お車でのご来院も可能です。
